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号: 11340825MB1766964X/202011-00003 信息分类: 医保监管
号: 是否有效: 有效
发布机构: 太湖县医疗保障局 成文日期:
生效日期: 废止日期:
词: 发文日期: 2020-11-11 15:23
称: 关于全县打击欺诈骗保5起典型案例的通报1

关于全县打击欺诈骗保5起典型案例的通报1

发布时间:2020-11-11 15:23信息来源:太湖县医疗保障局 作者:医疗保障局 浏览次数: 【字体:  
关于全县打击欺诈骗保5起典型案例的通报(第一批)
     医保基金是人民群众的救命钱,确保医保基金安全、收支平衡是医保部门的首要职责,加强医保基金监管是医保部门首要政治任务。今年以来,根据国家、省、市医保局的统一部署和要求,我县深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,对查实的违规违约行为依法依规严肃处理,现向全县通报5起典型案例。
处理时间 违规主体类别 违规主体名称
(机构名称)
违规行为表现 本统筹地区
处理决定
是否移送相关部门并查实处理
2020.5.15 定点社会办医疗机构 太湖精康专科医院 虚增辅助检查次数、超范围执业和超定额支付医疗救助金   1、约谈医院负责人和相关人员;2、责令全面整改;3、追缴违规金额205534.12元。 人员资质不符的违规行为移交太湖县卫生健康委
2020.5.9 定点社会办医疗机构 太湖微创医院 挂床住院和诊疗不规范   1、约谈医院负责人和相关人员;2、责令全面整改;3、追缴违规金额7516元。
2020.5.9 定点社会办医疗机构 太湖柏寿中医康复医院 挂床住院和诊疗不规范   1、约谈医院负责人和相关人员;2、责令全面整改;3、追缴违规金额8435元。
2020.8.31 定点社会办医疗机构 湖北省蕲春芝麻山精神病专科医院 重复收费和超标准收费   1、约谈医院负责人和相关人员;2、责令全面整改;3、追缴违规金额99702.3元。
2020.9.26 定点社会办医疗机构 安庆佳视眼科医院 诱导住院   1、约谈医院负责人和相关人员;2、责令全面整改;3、追缴违规金额32790.51元。   对百里镇、牛镇镇养老服务中心未落实我县《关于进一步规范特困供养人员就医管理的通知》太医保字〔2019〕27号移交给县民政局、百里镇政府和牛镇镇政府处理
                                                                                                           太湖县医疗保障局
                                                                                                            2020年10月 30 日
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